寵物新知
我的愛寵需要髖關節拯救手術,股骨頭頸部切除術與全髖關節置換術,應該選擇哪一種?
結果
股骨頭和頸部切除術被認為是一種拯救性選擇,傳統上用於治療髖關節疼痛。股骨頭頸部切除術通常不建議用於大型犬,除非所有保守治療的方案都已嘗試過無效,且全髖關節置換術不是選項。(1)
在小型犬或貓中進行股骨頭頸部切除術,從主人角度看,特別是在術後採用了適當的物理治療方案的案例,效果是令人滿意的。但是它的結果不太可預測(可能包括持續跛行),髖關節功能不能完全恢復正常(例如活動範圍減少,近端位移等)。在小型犬和貓中,股骨頭頸部切除術與全髖關節置換術之間的效果差異較不明顯。現有文獻仍傾向於表明,在小型犬和貓中,接受髖關節置換術的效果要優於股骨頭頸部切除術。(1, 2, 3)
在全髖關節置換術後,您的動物預計將在餘生中恢復近乎完整的功能,並且此後終生不會感到疼痛。人們越來越認識到它可以提供更好的結果,因此應該被視為黃金標準 (1)。
恢復
在股骨頭頸部切除術後,您的寵物需要進行密集的物理治療,以限制髖關節活動範圍的減少和手術後肌肉萎縮。不進行術後物理治療將增加效果不佳和功能恢復不理想的風險。手術後第一周的限制活動將限於房内休息,隨後在3到6周內逐漸增加受控活動的水平。
全髖關節置換術後的恢復需要您更多的投入和承諾,因為您的寵物必須嚴格休息(不允許在室内/公寓內自由行走)6周,活動限制在每天數次牽繩散步以滿足寵物生理需求。手術6周後,如果X光或CT評估確認植入物沒有移動,可以在3到6周內逐漸增加至正常活動。
手術費用
由於植入物的成本以及進行該手術所需的專業知識和經驗,全髖關節置換術比股骨頭和頸部切除術更昂貴。
參考資料
- W. Off, U. Matis.Excision arthroplasty of the hip joint in dogs and cats. Clinical, radiographic, and gait analysis findings from the Department of Surgery, Veterinary Faculty of the Ludwig-Maximilians-University of Munich, Germany. Vet Comp Orthop Traumatol 2010; 23: 297–305.
- Witte PG, Scott HW, Tonzing MA. Preliminary results of five feline total hip replacements. J Small Anim Pract. 2010;51(7): 397-402
- Liska WD, Doyle N, Marcellin-Little DJ, Osborne JA. Total hip replacement in three cats: surgical technique, short-term outcome and comparison to femoral head ostectomy. VCOT. 2009